Και τώρα τρέχουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες μετά το σάλο από τις διψήφιες ανατιμήσεις στα συμβόλαια Υγείας αλλά και τις εξελίξεις που πυροδότησε σε πολιτικό επίπεδο η αναμενόμενη νομοθετική παρέμβαση της κυβέρνησης έσπευσαν να ανακοινώσουν μικρότερες αυξήσεις από αυτές που επέβαλαν στους πελάτες τους στις αρχές του νέου έτους.
Νομοθέτηση
Τις επόμενες ημέρες αναμένεται η κατάθεση στη Βουλή ρύθμισης από τον υπουργό Ανάπτυξης, Τάκη Θεοδωρικάκο, που θα τροποποιεί τον τρόπο προσδιορισμού των αυξήσεων στα συμβόλαια Υγείας, με βάση τον δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ και όχι την πρόταση του ΙΟΒΕ που ίσχυε από το 2020. Μιλώντας στο ραδιόφωνο Παραπολιτικά 90,1 FM ο υπουργός ανέφερε ότι «η παρέμβαση της κυβέρνησης έχει άμεσα αποτελέσματα. Το θέμα αφορά 255.000 ισόβια συμβόλαια, είναι μια κλειστή αγορά, γι’ αυτό δημιουργήθηκε πρόβλημα».
Ο κ. Θεοδωρικάκος σημείωσε ακόμα ότι κάλεσε τις ασφαλιστικές να μην εφαρμόσουν φέτος τον δείκτη του ΙΟΒΕ και να ανακόψουν τις αυξήσεις και έτσι ήδη ανακοινώθηκαν μειώσεις που φτάνουν το 50%, ώστε να ανταποκριθούν οι πελάτες τους. Πρόσθεσε ακόμα πως ο ανταγωνισμός βοηθάει και στην καλύτερη ποιότητα υπηρεσιών και τις καλύτερες τιμές. Όταν υπάρχουν στρεβλώσεις, η κυβέρνηση παρεμβαίνει, τόνισε.
Παρεμβάσεις
Στις κυβερνητικές παρεμβάσεις συμπεριλαμβάνονται ακόμα:
- Η δημιουργία τιμολόγησης των συνθηκών περίθαλψης κατά τα πρότυπα του ΕΟΠΥΥ, με λογικές τιμές και ξεκάθαρο τρόπο συνεργασίας. Σήμερα ισχύει κατά το δοκούν τιμολόγηση από τις ιδιωτικές κλινικές, με βάση το εύρος του συμβολαίου κάθε ασφαλισμένου.
- Η δημιουργία πρωτοκόλλου νοσηλειών, στη βάση της οποίας θα κινούνται όλες οι ιδιωτικές κλινικές.
Η επιστολή-βόμβα της ΕΛΣΤΑΤ
Το θέμα ξέσπασε με αφορμή επιστολή της Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ) διά του προέδρου της, κ. Θανόπουλου, που βάζει βόμβα στον ν.4738/2020 ο οποίος επιτρέπει τις υπέρογκες αυξήσεις στα ασφαλιστήρια Υγείας, με βάση τις εκτιμήσεις του ΙΟΒΕ. Στόχος των ασφαλιστικών εταιρειών ήταν «να βγάλουν από τη μέση τα παλιά ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια, από τα οποία έχαναν πολλά λεφτά».
Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει η ΕΚΠΟΙΖΩ: τα μακροχρόνια συμβόλαια από 711.000 το 2011 και 424.000 το 2017 περιορίστηκαν σε 278.000 το 2023. Οι εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισμένους στα ετησίως ανανεούμενα ασφαλιστήρια συμβόλαια, στα οποία και θεωρούν ότι είναι ελεύθερες να διαμορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισμούς, τα ασφάλιστρα και τις παροχές.
Έτσι, οι αυξήσεις φέρεται να φτάνουν έως και 18% στα ισόβια συμβόλαια, ενώ στα ετήσια ανέρχονται έως 12% ή και 15%. Η ΕΚΠΟΙΖΩ καταγγέλλει παράλληλα ότι υπάρχει μια γενικότερη τάση κατάργησης των ισόβιων συμβολαίων εκ μέρους των ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς αυτά θεωρούνται πιο ευνοϊκά για τους καταναλωτές.
Κύκλος επαφών
Σύμφωνα με κύκλους της αγοράς, θα ενταθούν αυτό το χρονικό διάστημα οι συναντήσεις όλων των εμπλεκόμενων πλευρών, με τη γενικότερη εκτίμηση να είναι πως οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πάρουν πίσω για φέτος τις αυξήσεις που αρχικά σχεδίαζαν να επιβάλουν στα ισόβιας διάρκειας συμβόλαια υγείας και θα καταλήξουν σε μια ανατιμολόγηση της τάξεως του 6%-7%. Ήδη, σχετικές ανακοινώσεις έχουν κάνει Εθνική Ασφαλιστική, Eurolife, Allianz, Generali, Syndea κ.ά.
Από την πλευρά τους, ωστόσο, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα θέσουν επιτακτικά στον διάλογο το θέμα του ελέγχου του δικού τους κόστους από τις ιδιωτικές κλινικές, τουλάχιστον για τη φετινή χρονιά, καθώς και το θέμα της πάγιας αλλαγής του τρόπου τιμολόγησής τους από τις ιδιωτικές κλινικές μέσα από μια συμφωνημένη διαδικασία (π.χ. DRGs). Ζητούμενο επίσης είναι αν το αποτέλεσμα αυτών των συζητήσεων θα οδηγήσει σε αλλαγές θεσμικού χαρακτήρα που θα λάβει η κυβέρνηση και το περιεχόμενο των ενδεχόμενων αυτών αλλαγών.
- 255.000 μακροχρόνια συμβόλαια Υγείας με ιδιωτική ασφάλιση αφορούν οι αυξήσεις
Το μόνο βέβαιο είναι πως από το 2026 οι όποιες αυξήσεις στα ισόβια προγράμματα θα προκύπτουν από μια φόρμουλα που θα έχει κεντρικό συντελεστή έναν νέο δείκτη που θα εκπονήσει και θα παρακολουθεί η ΕΛΣΤΑΤ, με τις ασφαλιστικές εταιρείες να εστιάζουν στην επέκταση των προτύπων τιμολόγησης DGRs, καθώς και στην απαγόρευση στις κλινικές να ακολουθούν πολιτικές διπλής τιμολόγησης (άλλη σε ιδιώτες που πληρώνουν οι ίδιοι και αυξημένη σε όσους προσέρχονται με ασφαλιστικά συμβόλαια).
Εφημερίδα Απογευματινή
